- CIMIFUGA RACEMOSA :
El Cohosh Negro o Cimicifuga Racemosa,
es un fitoestrógeno herbario muy conocido y estudiado. Se considera
eficaz en los casos de mujeres cercanas a la menopausia y que sufren
acaloramientos repentinos. Con su efecto suavemente sedativo y relajante,
el Cohosh negro se utiliza también para tratar ansiedad y nerviosismo.
Se pueden tomar 2 ó 3 cápsulas al día.
ACCION FARMACOLOGICA:
Cimicifuga racemosa, tradicionalmente usada para el tratamiento de varios
desórdenes ginecológicos, se considera actualmente una
fuente de fitoestrógenos, sin embargo el mecanismo de acción
de su extracto estandarizado no está aún dilucidado.
La formononetina parece ser responsable de su efecto estrogénico,
ya que esta isoflavona se une competitivamente a los receptores estrogénicos.
Se ha sugerido que la Cimicífuga podría actuar de forma
similar a los modificadores selectivos del receptor de estrógeno;
también se ha postulado que la modulación selectiva que
ejerce sobre los pulsos de LH podría dar cuenta de su acción.
Los constituyentes de C. racemosa se unen a los receptores de estrógenos,
pero no afectan los niveles de LH y no presentan efecto tipo estrógeno.
El extracto estandarizado de Cimicifuga racemosa también puede
presentar actividad farmacológica no relacionada con las funciones
endocrinas. Se ha observado que la acteína antagoniza la entrada
de calcio y la contracción inducida por norepinefrina en aorta
aislada de rata; también se ha reportado que potencia los efectos
de medicamentos antihipertensivos en conejos y perros.
INDICACIONES:
La comisión E aprueba el uso de Cimicifuga racemosa para el tratamiento
del síndrome premenstrual y de los transtornos neurovegetativos
asociados a la dismenorrea y menopausia.
CONTRAINDICACIONES:
Debido a su potencial efecto sobre la hormona luteinizante (LH), C.
racemosa está contraindicada en niños y adolescentes hasta
la edad de 18 años y no se recomienda su uso durante el embarazo,
la lactancia y en pacientes con enfermedades cardiovasculares.
Dado que puede tener efecto vasodilatador, se debe suspender su administración
2 a 3 semanas antes de una intervención quirúrgica.
Como no se conoce con precisión su vía de eliminación
debe administrarse con precaución en enfermos con insuficiencia
hepática o renal.
EFECTOS SECUNDARIOS:
No se ha observado discontinuación del tratamiento con el extracto
de Cimicífuga racemosa por efectos colaterales. Siempre se observa
buena tolerancia, sin presencia de efectos colaterales en el 93% de
las pacientes, su buena tolerancia permite la terapia por tiempo ilimitado.
Se han descrito algunos casos de problemas gastrointestinales en algunas
pacientes al inicio del tratamiento (dispepsia, náuseas y vómitos).
En algunas ocasiones y particularmente con altas dosis del extracto
se puede observar sudoración profusa, vértigo, dolor de
cabeza, hipertensión o hipotensión, aumento del flujo
menstrual, cambios en la frecuencia cardiaca (palpitaciones, bradicardia
sinusal, taquicardia sinusal o disminución de la frecuencia de
pulso), inquietud, y alteraciones visuales (visión borrosa).
Muy raramente se presentan reacciones alérgicas tipo rash.
PRECAUCIONES:
Estudios experimentales demuestran que no tiene efectos tóxicos,
mutagénicos, carcinógenos o propiedades teratógenas;
sin embargo, como no existen estudios controlados a muy largo plazo,
se recomienda no administrar en forma continuada por periodos superiores
a 6 meses.
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