- VALERIANA :
Los preparados de raíz de valeriana
poseen acción sedante e inductora del sueño. Sin embargo,
a pesar de los numerosos estudios farmacológicos y clínicos
realizados, todavía no se conocen bien los principios activos
ni su mecanismo de acción. Parece ser que algunos componentes
del aceite esencial como el valerenal y, en particular, el ácido
valerénico, contribuyen a la actividad de la droga. Este último,
por ejemplo, posee acción espasmolítica y miorrelajante.
Además, junto a otros sesquiterpenos relacionados, tiene un efecto
sedante ligado a la inhibición del catabolismo del GABA. Actualmente,
se cree que la acción sedante de preparados carentes de valepotriatos
(infusión, tintura) debe ser atribuida al sinergismo entre los
diferentes componentes y los productos de degradación de aquéllos
(baldrinales).
INDICACIONES:
Según ESCOP: tensión, ansiedad e irritabilidad, con dificultad
para conciliar el sueño.
Según la Comisión E: ansiedad y trastornos del sueño
de origen nervioso.
Existen varios ensayos clínicos
efectuados con distintos tipos de extractos de raíz de valeriana.
En la mayoría de ellos los resultados coinciden en una reducción
del tiempo necesario para conciliar el sueño. Sin embargo, los
efectos no son inmediatos y se requiere un tratamiento de 2-4 semanas
para conseguir una mejora significativa, sin riesgo de dependencia ni
de efectos adversos, lo cual diferencia claramente la acción
de la valeriana de la de los hipnóticos sintéticos y benzodiacepinas.
El médico debe informar de ello al paciente, especialmente al
inicio del tratamiento, para que no lo interrumpa prematuramente.
CONTRAINDICACIONES:
Según ESCOP, los preparados de raíz
de valeriana están contraindicados en niños menores de
tres años.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Si bien los preparados de valeriana no producen somnolencia al día
siguiente después de su administración, no se recomienda
su empleo inmediatamente antes de conducir vehículos o de utilizar
maquinarias peligrosas, ya que pueden disminuir el estado de vigilancia
de los pacientes 1-2 horas después de su administración.
Cuando se prescriba para combatir el insomnio, es recomendable administrar
una dosis a media tarde y, si fuera necesario otra una o dos horas antes
de irse a dormir. Si se toma inmediatamente antes de acostarse produce
con relativa frecuencia reacciones paradójicas, especialmente
sueño intranquilo con hipersomnia (Peris 1995).
PRECAUCIONES:
Se ha descrito un caso de síntomas
benignos (fatiga, calambre abdominal, tensión en el pecho, mareo
ligero, temblor de manos, y midriasis) tras la ingestión de unos
20 g de raíz de valeriana que desaparecieron a las 24 h.
La valeriana desprende un intenso olor nauseabundo; se recomienda prescribir
formas galénicas que eviten este inconveniente.
DOSIFICACION:
Recomendaciones de ESCOP:
- Adultos: dosis única, 2-3 g de droga (por ejemplo, en infusión),
o dosis equivalentes de extractos secos, o 1-3 ml de tintura (1:5, etanol
70% V/V).
En caso de tensión, inquietud e irritabilidad, hasta tres veces
al día. Como ayuda para dormir, una dosis única de media
a una hora antes de ir a dormir, con una dosis previa durante la tarde
si es necesario.
- Niños de 3 a 12 años sólo bajo supervisión
médica: dosis proporcionales a las de adultos, según peso
corporal, como infusión o extracto seco.
Recomendaciones de la Comisión E
del Ministerio de Sanidad alemán, salvo otra prescripción:
- Infusión: 2-3 g de droga, una o más veces al día.
- Tintura: 1/2-1 cucharadita (1-3 ml) una o más veces al día.
- Extractos: Dosis equivalente a 2-3 g de droga, una o más veces
al día.
- Uso externo: 100 g de droga para un baño, o la cantidad equivalente
de sus preparados.
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